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Glaucoma de tensión normal: Preguntas y respuestas

¿Qué es el glaucoma de tensión normal?

También llamado glaucoma de baja presión o glaucoma de presión normal, el glaucoma de tensión normal (GTN) es una afección en la cual el nervio óptico está dañado y la presión ocular no supera el rango promedio (generalmente entre 12 y 21 mm Hg). Existe un debate entre los expertos en glaucoma acerca de si el GTN es una entidad separada del glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) o si es simplemente otra forma de GPAA.

¿Por qué el glaucoma de tensión normal es diferente?

Sea o no el GTN una entidad separada del GPAA, hay algunas características que parecen ser más comunes en el GTN que en el GPAA. Los pacientes que tienen GTN tienden a tener anomalías en el campo visual más cerca del centro de la visión. Además, las hemorragias en los vasos sanguíneos pequeños del nervio óptico tienden a ser más frecuentes en los pacientes que tienen GTN. El GTN se ha asociado a migrañas y presión arterial baja.

¿Cuáles son las causas del glaucoma de tensión normal?

Se cree que los factores no relacionados con la presión ocular pueden jugar un papel más importante en el GTN que en el GPAA. Estos factores incluyen anomalías en el flujo sanguíneo al nervio óptico, y debilidad estructural del tejido del nervio óptico. Los investigadores continúan analizando por qué algunos nervios ópticos se dañan debido a niveles de presión ocular relativamente bajos.

¿Cómo se diagnostica el glaucoma de tensión normal?

El GTN se diagnostica mediante el uso de las mismas pruebas que se utilizan para el GPAA. Además, su médico puede obtener varias mediciones de la presión ocular en diferentes momentos del día para asegurarse de que la presión ocular esté dentro del rango promedio. En algunos casos, si el aspecto del nervio óptico no es el típico del glaucoma, es posible que su médico recomiende tomar imágenes del cerebro y el nervio óptico para descartar otras causas del daño en el nervio óptico.

¿Cómo se trata el glaucoma de tensión normal?

El glaucoma de tensión normal se trata de la misma forma que el GPAA disminuyendo la presión ocular mediante el uso de medicamentos, tratamiento con láser y cirugía. El flujo sanguíneo al nervio óptico puede desempeñar un papel importante en el GTN, pero actualmente no hay ningún tratamiento que pueda modificarlo directamente. Si se trata en exceso la presión arterial alta con medicamentos, se puede afectar el flujo sanguíneo al nervio óptico. Su oftalmólogo puede sugerir hablar con su médico de atención primaria sobre ajustar sus medicamentos para mantener una presión arterial óptima.
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Artículo de la Dra. Sunita Radhakrishnan. La Dr. Radhakrishnan se especializa en el tratamiento médico y quirúrgico del glaucoma en el Glaucoma Center of San Francisco y se desempeña como directora de Investigaciones del Grupo de Investigación y Educación sobre el Glaucoma (Glaucoma Research and Education Group) en San Francisco.

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